El chocolate sin azúcar puede actuar como laxante si se consumen grandes cantidades. Esto se debe al hecho de que el chocolate sin azúcar contiene un alcohol de azúcar llamado maltitol que fermenta en el tracto intestinal y atrae agua. La fermentación resultante que atrae el agua puede causar un efecto laxante en forma de diarrea y gases.
Otros sustitutos del azúcar en el chocolate sin azúcar, como el manitol, el sorbitol, el isomalt y el xilitol, pueden causar efectos laxantes similares. La intensidad del efecto laxante causado por estos sustitutos del azúcar depende de la diferencia entre el tracto digestivo de cada persona y la cantidad consumida. De acuerdo con la American Dietetic Association, si una persona consume más de 20 gramos de manitol o más de 50 gramos de sorbitol en un día, puede experimentar diarrea.