Los investigadores no están de acuerdo sobre si los refrescos de dieta afectan el metabolismo de alguien, pero algunos científicos creen que los refrescos de dieta hacen que el metabolismo se desacelere porque el cuerpo se confunde y no procesa el azúcar correctamente. Ellos creen ese refresco de dieta puede afectar los niveles hormonales y puede aumentar la probabilidad de diabetes tipo 2, síndromes metabólicos y enfermedades cardiovasculares.
Otros científicos no están de acuerdo y piensan que podría ser una instancia en la que dos eventos están simplemente correlacionados, pero un evento no causa al otro. Por ejemplo, algunos investigadores teorizan que las personas comen alimentos con alto contenido de calorías o azúcar porque "ahorran" calorías al tomar un refresco de dieta. Sin darse cuenta, pueden recompensarse por tomar refrescos de dieta al comer alimentos poco saludables.