Las causas del agrandamiento de los glóbulos rojos, o macrocitosis, incluyen deficiencia de folato, deficiencia de vitamina B-12, enfermedad hepática, alcoholismo y efectos secundarios de los medicamentos, según la Clínica Mayo. Los hematólogos suelen detectar casos de macrocitosis en los análisis de sangre de rutina en pacientes asintomáticos.
Los medicamentos que causan la macrocitosis incluyen tratamientos para el cáncer, terapias autoinmunes y anticonvulsivos, estados de Mayo Clinic. Otra causa es que la médula ósea roja sobreproduce los glóbulos rojos para compensar su pérdida durante un período de anemia.
Los pacientes con enfermedad hepática crónica experimentan esta afección debido al exceso de membranas de glóbulos rojos (RBC), según los manuales de Merck. A medida que se forman membranas de glóbulos rojos en el bazo, una persona que se haya sometido a una esplenectomía puede experimentar macrocitosis. Esta condición puede ocurrir con y sin una deficiencia de folato en aquellos que beben demasiado alcohol, pero es más común entre aquellos que tienen deficiencia de folato. La causa más común es una deficiencia de vitamina B-12, que surge debido a que el paciente no come lo suficiente o su cuerpo no lo absorbe. En algunos casos, esta condición se debe a que el ADN del paciente no se sintetiza correctamente.
Como la macrocitosis generalmente se hace evidente en pacientes asintomáticos que se someten a una prueba de sangre de rutina, los médicos pueden realizar pruebas adicionales para identificar la causa, según la Clínica Mayo. Sin embargo, no siempre hay una causa aparente, afirma Manuales de Merck.
