Las mejillas hundidas se producen por la pérdida de grasa subcutánea alrededor de la boca y los ojos, ya sea por pérdida de peso, enfermedad o envejecimiento. Los años de fumar tabaco y la exposición al clima severo también disminuyen el suministro de nutrientes desde pequeños Los vasos sanguíneos de la piel, haciendo que pierda elasticidad.
El colágeno y la elastina son proteínas que ayudan a que la piel luzca tersa y firme. A medida que los humanos envejecen, la piel produce menos de estas proteínas. Al mismo tiempo, las mejillas pierden grasa subcutánea. En particular, entre las edades de 30 y 40, las almohadillas de grasa malar en las mejillas pierden su lucha con la gravedad y descienden, mejorando las líneas nasolabiales entre la nariz y los labios y produciendo una concavidad de marca registrada.
