Sudafed no causa somnolencia. De hecho, un efecto secundario común de su ingrediente activo, la psuedoefedrina, es la dificultad para dormir; los médicos recomiendan que se evite tomar Sudafed cerca de la hora de acostarse para evitar esto.
Sudafed puede dificultar el sueño porque actúa sobre los mismos sistemas receptores que son responsables del resultado de lucha o huida humano. Esto causa la constricción de los vasos sanguíneos en la nariz, que ayuda con la congestión, pero también conduce a la vigilia. Dado que muchos antihistamínicos causan somnolencia, los médicos a menudo recomiendan Sudafed y otros medicamentos que contienen pseudoefedrina como alternativas para las personas que sufren alergias y desean permanecer alertas.