Los criterios o las pautas de atención de Milliman son un conjunto de estándares de atención médica y prácticas clínicas que ayudan a determinar el curso de tratamiento preferido en situaciones médicas. Las normas aparecen en las Guías de Atención de Milliman y abarcan una extensa investigación y Análisis de los resultados del tratamiento que presentan los profesionales de la salud.
Los editores recopilan la opinión de miles de médicos, enfermeras y otros proveedores para desarrollar pautas y criterios basados en la evidencia. Milliman presenta estos estándares como pautas y software para otorgar licencias a hospitales, aseguradores y otros proveedores de atención médica y los actualiza anualmente. Las Pautas de Milliman Care determinan cómo la mayoría de los estadounidenses reciben atención médica a partir de 2015.
Al identificar e implementar las mejores prácticas y minimizar las desviaciones, los profesionales pueden mejorar la eficiencia y la calidad general de la atención que brindan. Las pautas también determinan la necesidad médica, los tratamientos de documentos y los resultados observables, educan a los proveedores y pacientes, y establecen metas.
Las pautas actualmente abordan la atención ambulatoria, la atención quirúrgica y hospitalaria, la atención general de recuperación, la atención domiciliaria y la atención en centros de recuperación, así como la atención de salud del comportamiento, la atención crónica y la información del paciente. Por ejemplo, las pautas de atención hospitalaria y quirúrgica proporcionan criterios, objetivos, vías de atención y otras herramientas de apoyo a la decisión para determinar y evaluar las decisiones de admisión y alta hospitalaria, desarrollar un plan de tratamiento y establecer objetivos de recuperación y atención de seguimiento. Las herramientas de información del paciente proporcionan folletos a los pacientes que explican su tratamiento, los preparan para la cirugía y describen los procedimientos postoperatorios.
