La etapa IV es la etapa final del cáncer de páncreas. Está indicada por la propagación del cáncer a sitios distantes, de acuerdo con Texas Oncology, y se caracteriza por la participación de los pulmones, el hígado o las áreas adyacentes. Órganos como el bazo o el estómago o pueden diseminarse al intestino.
El cáncer de páncreas en estadio IV generalmente solo se clasifica como tal después de la finalización de la cirugía. Esta etapa del cáncer se puede dividir en dos grupos: etapa IVA y etapa IVB. El cáncer de páncreas en estadio IVA se limita localmente pero involucra vasos sanguíneos u órganos adyacentes, por lo que su ubicación dificulta la extirpación quirúrgica. Otros términos utilizados para el cáncer de páncreas en estadio IVA incluyen el cáncer de páncreas localmente avanzado o localizado. En contraste, el cáncer de páncreas en estadio IVB se ha diseminado a órganos distantes más allá del páncreas; esta etapa más típicamente involucra el hígado. El cáncer de páncreas en estadio IVB es cáncer metastásico, de acuerdo con Texas Oncology.
Los enfoques de tratamiento para el cáncer de páncreas en estadio IVA y estadio IVB varían según el paciente, pero la mayoría del cáncer de páncreas en estadio IVA se trata mediante la inducción de remisión, mientras que los planes de tratamiento en estadio IVB solo buscan controlar los síntomas y el dolor. La mayoría de los tumores pancreáticos en estadio IV no se pueden extirpar quirúrgicamente. Por esta razón, Texas Oncology afirma que el cáncer de páncreas en esta etapa rara vez es curable y, por lo general, es difícil de controlar.