Después del cortejo exitoso, los elefantes se aparean con el macho que monta a la hembra por detrás. El apareamiento se produce después del cortejo y los rituales de apareamiento algo elaborados.
Durante el cortejo, los elefantes hembra y macho pueden tocar la boca y entrelazar sus troncos antes de aparearse. El ciclo de la menstruación del elefante hembra dura de tres a cuatro meses, por lo que un elefante solo está en celo tres o cuatro veces al año. Los elefantes cargan a sus crías durante 22 meses antes de dar a luz, lo que hace que sus períodos de gestación sean los más largos entre todos los mamíferos.
Debido a que la hembra se calienta tan pocas veces al año, los zoológicos a menudo inseminan a las elefantes como parte de sus programas de reproducción.