A pesar de la especulación generalizada de que se ha sometido a varias cirugías plásticas a lo largo de los años, Nancy Pelosi nunca ha confirmado ni desmentido los rumores. La congresista no ha respondido las sugerencias de que ha recibido repetidas inyecciones de Botox a su alrededor. boca.
En 2011, cuando tenía 71 años, Pelosi fue el foco de rumores de que se había sometido a una cirugía estética y también a un lifting de ojos. Ese año, el Washington Times informó que un cirujano plástico de Detroit estuvo de acuerdo y dijo: "Una mujer de su edad no debería verse tan bien".
Cuatro años después, la senadora Lindsey Graham se disculpó luego de bromear sobre las supuestas cirugías estéticas de Pelosi durante una recaudación de fondos privada. Más tarde reconoció que su comentario, que implicaba que nadie podía discernir las expresiones faciales de Pelosi como resultado de sus muchas cirugías reportadas, era de mal gusto. Entonces, como antes, Pelosi no abordó los comentarios, ni ella confirmó ni negó que se había sometido a un lavado de cara.
Muchos partidarios de Pelosi, así como defensores de los derechos de las mujeres, han señalado el doble estándar con respecto a las personas de alto perfil y los procedimientos cosméticos. Señalan que tanto el vicepresidente Joe Biden como el ex gobernador de California Arnold Schwarzenegger parecían haber recibido inyecciones de Botox, pero sufrieron mucho menos control por parte de los políticos y la prensa.