El rango promedio para el grosor del endometrio es de 12 a 16 milímetros, dependiendo de la fase del ciclo menstrual en que se encuentre una mujer. Este número también varía según la edad de la mujer.
Para las mujeres premenopáusicas, el grosor endometrial varía entre dos y cuatro milímetros durante la menstruación. En la etapa de proliferación temprana, el grosor endometrial aumenta en algún lugar entre cinco y siete milímetros. En la fase de proliferación tardía, el grosor endometrial es de aproximadamente 11 milímetros, y aumenta a un promedio de 16 milímetros durante la fase secretora. En las mujeres posmenopáusicas que no reciben terapia hormonal, el grosor del endometrio suele ser inferior a cinco milímetros. Sin embargo, en las mujeres que toman terapia hormonal, el grosor del endometrio puede ser de hasta 16 milímetros.
Grosor endometrial por fase menstrual
Cuando nacen las mujeres, sus ovarios contienen aproximadamente 400,000 folículos. De ese número, solo unos 400 folículos alcanzan la madurez y progresan a la ovulación. El ciclo menstrual tiene varias fases, y cada fase desempeña un papel clave en el grosor endometrial. Entre los días de cero a 14 en el ciclo menstrual, los ovarios se encuentran en la fase folicular y el útero se encuentra en la fase proliferativa.
Durante la fase folicular, las hormonas que estimulan los folículos provocan que los folículos múltiples comiencen a desarrollarse. Un folículo dominante aparece aproximadamente cinco o seis días en el ciclo. Este folículo produce el óvulo que se va a liberar. Simultáneamente, el útero se encuentra en la fase de proliferación, lo que significa que el estrógeno está impulsando el crecimiento en la capa funcional del endometrio. Este crecimiento hace que el endometrio se expanda desde un tamaño de aproximadamente uno a tres milímetros a un tamaño de seis a ocho milímetros. Esta fase termina con la ovulación, que es cuando el óvulo es liberado y atrapado por las trompas de Falopio. Este proceso usualmente ocurre en algún lugar entre los días 12 y 16 del ciclo menstrual. Durante la ovulación, el endometrio tiene un grosor de aproximadamente seis a ocho milímetros en las mujeres premenopáusicas y sin la influencia de medicamentos hormonales. En los días 14 a 28 del ciclo menstrual, los ovarios se encuentran en la fase lútea. El útero se encuentra en la fase secretora de la fase lútea del ovario. En este punto, una hormona llamada hormona luteinizante (LH) forma el cuerpo lúteo, que luego desaparece si la mujer no está embarazada. Con la combinación de estrógeno y progesterona, el endometrio continúa expandiéndose. Alcanza un tamaño de aproximadamente 10 a 16 milímetros al final del ciclo de una mujer a medida que las glándulas continúan agrandándose y si no se produce la implantación. El ciclo comienza nuevamente al comienzo de la menstruación, que es el primer día del ciclo.
Espesor endometrial y embarazo
Para las mujeres, un revestimiento endometrial saludable es esencial para un embarazo saludable. Las mujeres también necesitan una cierta cantidad de grosor en el revestimiento endometrial para concebir. Si el revestimiento endometrial no es lo suficientemente grueso, puede ser causado por varios problemas. Los pólipos uterinos y los fibromas uterinos pueden dar lugar a un nivel de grosor anormal en el revestimiento endometrial. Las adherencias intrauterinas, que son tejidos cicatriciales dentro de la cavidad uterina, también pueden causar niveles anormales de espesor en el endometrio. Algunas mujeres tienen deformidades uterinas congénitas que causan niveles más bajos que los normales del grosor endometrial. Algunas mujeres también experimentan un defecto de la fase lútea, lo que significa que hay un nivel inadecuado de cambios microscópicos y celulares durante esa fase. Para un embarazo saludable, un nivel de grosor de ocho a 13 milímetros es ideal, mientras que un nivel inferior a seis milímetros puede causar problemas.
