La esperanza de vida de un Shih Tzu es de 16 a 18 años. Esto es más largo en comparación con los perros de razas más grandes, con un promedio de vida de 12.8 años.
Los dueños de mascotas pueden mejorar la vida de sus perros Shih Tzu al cuidarlos adecuadamente desde su nacimiento. La dieta equilibrada, el ejercicio, el cuidado dental adecuado y un entorno familiar afectivo son factores que contribuyen. Perros esterilizados o castrados reducen el riesgo de muerte debido a ciertas formas de cáncer. El ejercicio es tan simple como caminar alrededor de la cuadra después de un largo día dentro. Los perros también disfrutan jugando juegos con juguetes, como frisbees y pelotas.