Los colores de piedra de nacimiento son rojos para enero y julio, púrpuras para febrero y junio, azules para marzo, septiembre y diciembre, blancos o claros para abril y, como alternativa para junio, verdes para mayo y agosto; rosa o multicolor para octubre y amarillo para noviembre. Los colores eran más importantes en la antigüedad que la piedra real. La actual lista de piedras aceptada por la American Gem Society data de 1912.
El rojo de enero es un rojo intenso, porque su piedra de nacimiento es un granate. Los granates vienen en colores alternos, pero el rojo es tradicional. La piedra de nacimiento de febrero es una amatista púrpura. La aguamarina de marzo es un tono azul claro y claro. Abril tiene el diamante valioso por su piedra de nacimiento, y cuanto más claro, mejor. La esmeralda de mayo es un verde rico y vibrante. Junio tiene dos piedras de nacimiento, que son la perla y la Alejandrita. Las perlas tradicionales son algo blancas, y las alejandritas aparecen verdes y rojas en algunas luces y rojas purpurinas en otras. El rubí de julio es un rojo vivo medio o medio-oscuro o un rojo ligeramente púrpura. La piedra de nacimiento de agosto es un peridoto verde claro, y la de septiembre es el zafiro azul profundo. Octubre, como junio, tiene dos piedras de nacimiento: el ópalo multicolor y la turmalina rosa. Citrino y topacio de noviembre son piedras de color amarillo-naranja. Diciembre reclama tres piedras azules de diferentes tonos: Tanzinite, Zircon y Turquoise.
