De acuerdo con un artículo académico en el Diario de la Academia Americana de Psiquiatría y la Ley, hay algunos indicios de que los mentirosos patológicos creen que sus propias mentiras son tan engañosas. La afirmación sigue siendo controvertida entre psiquiatras La mentira patológica también se llama mitomanía o pseudología fantástica.
El artículo afirma que la medida en que los mentirosos patológicos parecen creer que sus propias mentiras es al menos suficiente para hacer que el comportamiento o las declaraciones del mentiroso patológico parezcan delirantes a los demás, incluso si la mentira es intencional. No se sabe con precisión si los mentirosos patológicos pueden controlar sus mentiras. En los mentirosos patológicos, las mentiras no parecen estar motivadas por ninguna razón externa obvia para mentir. La mentira es impulsiva, y cualquier razonamiento psicológico detrás de la conducta es difícil de determinar.
