Hay varias versiones de cómo The Joker obtuvo sus cicatrices tanto en los cómics como en las películas. Originalmente, en los cómics, se dice que cayó en una cuba de químicos mientras huía de Batman. Cuando emerge más tarde en las alcantarillas, se desfigura horriblemente.
El Joker no tiene una historia original y, a menudo, cuenta historias contradictorias sobre cómo obtuvo sus cicatrices. En los cómics, luego se dice que Batman causa la desfiguración con un batarang. En el Caballero Oscuro, él da al menos dos cuentas diferentes, primero declarando que su padre lo cortó. Más tarde afirma que él mismo causó las cicatrices para demostrar a su esposa desfigurada que las cicatrices no eran importantes.