Aunque también es compatible con Capricornio, Libra, Cancer y sí mismo, los astrólogos creen que la mejor combinación para Ophiuchus es Piscis. Ophiuchus es considerado por algunos como el signo número 13 del zodiaco. Por lo general, no se usa en absoluto en la astrología occidental (tropical), y solo ocasionalmente en la astrología oriental (sideral).
Muchos astrólogos creen que Ophiuchus debe considerarse un miembro del zodíaco porque el sol está en la constelación entre el 29 de noviembre y el 17 de diciembre. Otros astrólogos opinan que Ophiuchus no es un miembro del zodiaco y es simplemente una constelación . Por lo tanto, heredaría las características de Sagitario y no tendría características definitorias propias.
Ophiuchus es una de las 48 constelaciones catalogadas por el astrónomo egipcio Ptolomeo en el siglo II a. C. Su nombre significa "portador de la serpiente". La representación tradicional de Ophiuchus es la de un hombre que sostiene una serpiente.
En las fuentes griegas antiguas, se dice que la constelación representa a Asclepio, el primer cirujano y médico, cuyo símbolo es una serpiente. Asclepio era tan bueno en la curación que Hades, el dios del inframundo, comenzó a preocuparse de que no habría suficientes almas muertas para poblar su reino. Le imploró a su hermano Zeus que golpeara a Asclepio con un rayo. Zeus lo hizo, pero colocó a Asclepio entre las estrellas para honrarlo.
