Uno solo está relacionado genéticamente con el primo de un primo si existe un ancestro común. Sin embargo, dada la complejidad de las relaciones humanas, no es imposible que pueda haber una relación genética distante.
Si uno puede considerarse relacionado con el primo de un primo desde otro punto de vista, puede depender de las leyes y costumbres de su país o región en particular. Las definiciones de parentesco legal son complejas y han evolucionado con el tiempo; sin embargo, en los Estados Unidos es bastante común dar la designación de "primo" como un título de cortesía a alguien que está más relacionado con un individuo, ya sea por sangre o por matrimonio, que las dos primeras generaciones.