Una hermanastra es hija de su padrastro, mientras que una media hermana comparte la misma madre o padre biológico. Una media hermana solo puede compartir un padre biológico para ser considerado un medio hermano.
Si dos adultos se casan, y cada uno tiene hijos de una relación anterior, esos hijos se convertirán en hermanastros. Ninguno de los niños comparte un padre biológico.
Sin embargo, si esos dos adultos casados tienen un bebé juntos, ese nuevo bebé se convertirá en el medio hermano de los hijos mayores de la relación anterior de cada padre. Los niños mayores comparten un padre común con el nuevo bebé, lo que lo convierte en su medio hermano.