Si bien cualquiera puede diseñar un tatuaje, solo un tatuador profesional con las credenciales estatales requeridas debe realizar el acto de aplicar el tatuaje. No todos los estados requieren que un artista del tatuaje tenga una certificación; Algunos solo requieren certificación para el establecimiento de tatuajes.
Muchos sitios web, como TattooPlanner.com y TattooDesign.com, brindan a los usuarios formas de crear tatuajes en línea. Los tatuadores aceptan bocetos, impresiones o descripciones verbales como puntos de partida para tatuajes personalizados. Los clientes pueden programar citas para la planificación, y depende del artista del tatuaje asegurarse de que el tatuaje esté lo más cerca posible del dibujo o la impresión provistos.