El tatuaje de una pieza del rompecabezas simboliza el autismo. El logotipo de la pieza del rompecabezas es el símbolo universal para el autismo, y muchas personas obtienen este logotipo, o alguna forma de este, se entintan en su piel para mostrar su apoyo a un ser amado.
El diseño de la pieza del rompecabezas fue originalmente utilizado por los grupos de defensa del autismo para simbolizar las luchas de una persona autista para adaptarse a los demás. Muchos tatuajes de piezas de rompecabezas presentan piezas entrelazadas en diferentes colores brillantes y audaces para representar las diversas y únicas formas en que cada individuo con autismo se ve afectado por la enfermedad. El azul es el color tradicional para la conciencia del autismo, por lo que los tatuajes de piezas de rompecabezas azules tienen más probabilidades de ser en honor al autismo.
Los tatuajes de piezas de rompecabezas también pueden tener otros significados. Algunas parejas o amigos se hacen tatuajes a juego para simbolizar su vínculo entre sí, mientras que a otros simplemente les gusta el diseño.