El tatuaje de cara triste representa el principio de reírse ahora y llorar más tarde. Una persona que recibe este tatuaje puede creer que es mejor vivir la vida al máximo ahora y lidiar con las consecuencias más adelante, según Bullseye Tattoos.
Las caras felices y tristes del tatuaje también pueden representar comedia y tragedia. Las caras son máscaras de teatro griego antiguo; se dice que son los rostros de Melpomene y Thalia, que son las musas de la comedia y la tragedia. Las máscaras se utilizaron para transmitir los sentimientos que los actores en el escenario intentaban retratar. También pueden indicar que el usuario del tatuaje es muy apasionado.