La etapa final de la insuficiencia cardíaca es la etapa D, que a veces se conoce como insuficiencia cardíaca refractaria en etapa terminal, según eMedicineHealth. La insuficiencia cardíaca en etapa D se caracteriza por síntomas de insuficiencia cardíaca experimentados cuando el paciente está en reposo, incluso cuando recibe tratamiento médico.
El tratamiento para la insuficiencia cardíaca en etapa D generalmente implica la implantación de dispositivos cardíacos mecánicos, incluidos los desfibriladores o marcapasos, el trasplante de corazón u otros tipos de terapia médica agresiva, señala eMedicineHealth. La atención al final de la vida también puede ser una opción final para mantener al paciente cómodo y reducir los síntomas para mejorar la calidad de vida.
La cirugía de insuficiencia cardíaca congestiva para reparar la causa subyacente de la insuficiencia cardíaca puede ser necesaria, señala eMedicineHealth. La cirugía de injerto de bypass de la arteria coronaria a veces se realiza, lo que permite que el músculo cardíaco mantenga un suministro de sangre suficiente y evita los bloqueos que hacen que el corazón funcione con menos eficiencia. Los dispositivos de asistencia ventricular izquierda también son una posibilidad. Estos dispositivos se implantan durante la cirugía y funcionan para eludir mecánicamente el ventrículo izquierdo, a veces como un medio para mantener el funcionamiento correcto del corazón hasta que se pueda realizar un trasplante de corazón. Un corazón artificial a veces se trasplanta mientras un paciente está esperando un corazón donante disponible, aunque la técnica aún es experimental y no está ampliamente disponible a partir de 2015.
