El tema principal de "Hills Like White Elephants", escrito por Ernest Hemingway, es la diferencia entre hablar y comunicarse. Los dos personajes principales no escuchan ni se toman el tiempo para entenderse.
Se cree que la operación mencionada en esta historia es un aborto. El hombre de la historia quiere que su novia sea operada, y su novia está en contra del procedimiento. Los dos bailan alrededor del tema sin tener en cuenta los sentimientos y las razones de la otra persona. A lo largo de toda la historia, la pareja habla entre sí, pero ninguna de las dos personas comunica emociones o razones de manera efectiva.