Un tatuaje de corazón negro ubicado en cualquier parte del cuerpo generalmente indica dolor o duelo, según Tattoo Johnny. La adición de otro símbolo puede enfatizar el significado del corazón.
De acuerdo con SearchBodyArt.com, las personas se hacen tatuajes de corazones negros para recordar la pérdida de un ser querido o un evento catastrófico, como el 9/11. Aquellos que solicitan estos tatuajes a menudo tienen el corazón tatuado encima o debajo del nombre de la persona fallecida, o incluyen un símbolo adicional. Los símbolos comunes para los tatuajes del recuerdo incluyen alas de ángel, cruces y flores, notas de SearchBodyArt.com. Cualquier diseño de corazón no caprichoso se puede usar para un tatuaje de corazón negro, pero los estilos tribales son especialmente adecuados.