Las reglas de American Rummikub son similares a las del clásico rummy, pero se juega con fichas en lugar de cartas. El objetivo del juego es que un jugador elimine todas sus fichas creando conjuntos y fundiéndolos en la mesa.
El Rummikub estadounidense se juega con dos o cuatro jugadores. El juego comienza colocando todas las fichas boca abajo y barajando a fondo. A continuación, cada jugador dibuja 14 fichas. Las fichas restantes se agrupan en pilas de siete y se alinean en la mesa para crear la piscina. El mosaico sobrante se llama el triunfo y se coloca boca arriba en la parte superior de la última pila. Cada jugador coloca sus 14 fichas en tantos conjuntos como puede y los coloca boca arriba en la mesa. El jugador cuyo turno es, extrae una ficha de la piscina y combina tantas fichas como sea posible. Una vez que el juego ha comenzado, los giros se mueven alrededor de la mesa a la derecha. El jugador luego descarta una ficha hacia arriba a su derecha, y el siguiente jugador toma un turno.
Los dos tipos de conjuntos son un grupo y una ejecución. Un grupo es de tres a cuatro fichas con el mismo número pero diferentes colores. Una carrera es tres o más fichas con el mismo color pero en secuencia numérica. Los jugadores pueden agregar a mezclas existentes o comenzar nuevas. Una baldosa no se puede usar para más de una fusión.