El juego Operation presenta 13 piezas, incluyendo la manzana de Adán, el corazón roto, el tobillo torcido, las mariposas en el estómago, las costillas de repuesto, el agua en la rodilla, el hueso gracioso, el calambre del escritor, el caballo Charley, el hueso del tobillo conectado hueso de la rodilla, hueso del deseo, cesta de pan y congelación cerebral. El propósito de "Operación" es eliminar cada una de estas dolencias del cuerpo de Cavity Sam.
Además de las dolencias incluidas en el cuerpo, otros equipos necesarios para jugar incluyen pinzas quirúrgicas, tarjetas de médicos y dinero ficticio.
Los jugadores se turnan para seleccionar cartas. Cada tarjeta incluye una imagen de uno de los elementos incluidos dentro de Cavity Sam junto con un valor monetario. El jugador debe usar las pinzas quirúrgicas para quitar el elemento correspondiente sin tocar los lados de la cavidad con las pinzas. Si las pinzas tocan algo que no sea la dolencia, la nariz de Cavity Sam se iluminará y zumbará, y el turno del jugador terminará.
Si un jugador puede quitar un objeto con éxito sin tocar nada más, recibe la cantidad de dinero que figura en la carta que eligió al comienzo de su turno. El juego continúa hasta que se eliminan todas las dolencias. El jugador con más dinero gana.